皮膚紅腫癢，癢到抓破皮膚、流血，甚至整晚睡不著覺，這樣令人難受的「異位性皮膚炎」，已經是台灣皮膚科門診求治的第一名；全台灣大約有10%左右的人是患者，換句話說有230萬人被異位性皮膚炎困擾。
不過對於小孩子來說，如果是學齡前發病，有1/3~1/2的人在青春期時會不藥而癒，但也有人可能是等到青春期才發病，這雖然跟體質有關，但如果可以早點發現異位性皮膚炎的症狀，早點控制，症狀也可能會比較減緩；而除了常見的搔癢、脫屑等症狀之外，其實還有一些次要症狀，如果伴隨一起出現、常常出現，就建議要給小兒皮膚科醫師評估是不是異位性皮膚炎。
異位性皮膚炎也有「次要症狀」！
異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常、合併免疫系統失調的慢性皮膚疾病。可能因為基因或是遺傳造成，導致維持皮膚水分的角質層受損，造成皮膚乾燥及保護力變差，引起乾燥、脫皮、紅腫、起疹子、搔癢等問題。
簡單來說，就是負責保護皮膚、維持水分的角質層受損，導致皮膚變得容易乾裂、無法維持保護力，就容易因為一些天氣、氣溫、飲食、環境的變化而過敏，出現傷口、破皮，甚至流血。通常這些症狀比較容易發生在臉頰、額頭、頭皮、脖子、前胸後背，或是皮膚的皺摺處，而耳垂就是一個容易出現的地方。
有異位性皮膚炎體質的人，耳垂在天氣不穩定的時候，皮膚可能就會輕微裂開，甚至會流血，看起來就像被割了一刀。有些長輩會嚇唬孩子「用手指月亮會被月娘割耳朵」，其實很可能是指這種異位性皮膚炎的變化。
大部分的異位性皮膚炎，都是以大範圍的搔癢、脫屑為主，但也有可能會出現下列的症狀，有點像是「人體天氣台」的功能，如果出現這些症狀，加上孩子的確有過敏反應，建議還是早點去找皮膚科醫師診斷。
常見的異位性皮膚炎次要症狀
- 耳垂裂開
- 乳頭濕疹
- 唇炎（跟口角炎不太一樣，比較像是濕疹、紅疹、一粒粒的疹子長在嘴唇周圍）
- 白色糠疹（汗斑，皮膚會出現白色一塊一塊的地方）
- 白色皮膚劃紋症（有點像蕁麻疹，一劃皮膚就會浮腫、過敏）
發生這些症狀，我該怎麼辦？
不過，出現這些症狀，也別直接覺得自己就是異位性皮膚炎，異位性皮膚炎除了要有症狀之外，也有4個診斷的點，至少要符合3個，才算是異位性皮膚炎；這些症狀只是提醒，皮膚已經出現不健康的狀況，要好好保護皮膚。
4個診斷異位性皮膚炎的點
- 很癢，癢到不行。
- 濕疹反覆發作6個月以上，沒有中斷過。
- 病灶出現在典型部位（小孩：臉頰、頸部；大人：手肘窩、膝窩等身體的彎曲處）
- 本身、或是家人有過敏疾病（如過敏性鼻炎、氣喘）
在還沒有確診是異位性皮膚炎之前，可以先用乳液每天保養容易乾燥、過敏的皮膚，只要擦薄薄的一層就有效果，而且減少使用肥皂的機率，可以改用溫和、中性偏酸的沐浴乳，或是乾脆用清水洗澡，避免洗掉皮膚的保護油脂。
如果診斷是異位性皮膚炎，那就要配合醫師的指示，不過在治療異膚的過程中，雖然最常使用的是類固醇，還是有不少人會擔心類固醇的副作用，甚至因為副作用嚴重而停藥。異膚的症狀本來就會反反覆覆，加上藥物治治停停，不但對病情更是一個危害，而且對於病友的心理負擔更大，如果真的不想使用類固醇，其實也可以主動跟醫師討論，看是否有其他的替代方案。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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